Una corona dental es una funda que cubre un diente dañado por completo, restaurando su forma, resistencia y apariencia. Las respuestas sobre si su diente está condenado y qué material durará más dependen de cuánto diente queda, dónde se encuentra el diente y qué fuerzas debe soportar cada día.
Cuándo una corona es la decisión correcta
Se recomienda una corona cuando un diente está demasiado dañado para que un empaste se sostenga de manera confiable. Los casos clásicos son un diente debilitado por una caries grande o un empaste antiguo grande, un diente agrietado o fracturado, un diente que ha recibido un tratamiento de conducto y se ha vuelto más frágil, y un diente muy desgastado o deforme. En cada caso el problema es estructural: queda muy poco diente sano para que un empaste se adhiera, o las paredes restantes son demasiado delgadas para soportar las fuerzas de masticación sin partirse.
Un empaste reemplaza la parte faltante de un diente; una corona refuerza todo el diente, por lo que un clínico puede recomendar una incluso cuando el diente no duele. Un diente agrietado puede sentirse bien hasta el día en que se parte, cuando quizá ya no pueda salvarse. Una corona colocada a tiempo distribuye las fuerzas de masticación por todo el diente, protegiendo la grieta para que no se extienda.
Materiales de corona comparados
Las coronas se fabrican con varios materiales, y cada uno tiene su lugar. La porcelana fundida sobre metal combina un núcleo metálico para mayor resistencia con una capa exterior de porcelana para la apariencia, y tiene una larga trayectoria, aunque el borde metálico puede ocasionalmente verse en la línea de las encías a medida que las encías retroceden. Las coronas totalmente cerámicas, incluidas las de disilicato de litio y zirconia, no contienen metal y se ven más naturales, especialmente para los dientes frontales. La zirconia es excepcionalmente fuerte y a menudo se elige para los dientes traseros que soportan grandes fuerzas de masticación.
No existe un único material que gane en todas las medidas. Los dientes frontales priorizan la apariencia y la translucidez, así que las opciones totalmente cerámicas suelen liderar. Los dientes traseros priorizan la resistencia y la durabilidad, así que la zirconia o la porcelana fundida sobre metal suelen liderar. Su mordida también importa: una persona que rechina mucho exige a una corona algo distinto que una persona que mastica con suavidad. La decisión sobre el material se toma mejor diente por diente, sopesando la apariencia, la resistencia, cuánto diente debe remodelarse para ajustarla y cómo se desgastará contra los dientes opuestos con los años.
Cómo es el procedimiento
Colocar una corona generalmente toma dos visitas. En la primera, se da forma al diente para dejar espacio para la corona, se toma una impresión o un escaneo digital, y se coloca una corona provisional para proteger el diente mientras se fabrica la corona final. En la segunda visita, se retira la provisional, se prueba la corona final, y una vez que se confirman el ajuste y la mordida, se cementa de forma permanente.
Cuánto duran las coronas y qué acorta su vida
Con buen cuidado, una corona comúnmente dura mucho más de una década, y muchas duran mucho más. La corona en sí rara vez falla primero. Más a menudo, el diente debajo desarrolla una nueva caries en el borde de la corona, la encía retrocede y expone el margen, o la corona se afloja tras años de fuerzas de masticación. Rechinar o apretar los dientes acorta notablemente la vida de una corona, y un protector nocturno es la protección estándar para los pacientes que rechinan.
El cuidado diario de un diente con corona es el mismo cuidado que protege a cualquier diente: cepillarse dos veces al día, limpiar alrededor de la línea de las encías y revisiones regulares donde se inspecciona el margen de la corona y se verifica la mordida. La placa en el borde donde la corona se une con el diente aún puede causar caries debajo, y esa caries está oculta a la vista, por lo que las revisiones y las radiografías importan incluso cuando nada duele.
Coronas, carillas e incrustaciones: en qué se diferencian
Los pacientes a menudo confunden las coronas con las carillas y las incrustaciones onlay, y la diferencia es cuánto del diente se cubre. Una carilla cubre solo la superficie frontal de un diente y es principalmente estética, usada para cambiar el color o la forma. Una incrustación onlay cubre la superficie de masticación y parte de los lados, situándose entre un empaste y una corona en cobertura. Una corona cubre todo el diente.
Si está sopesando una corona frente a otra restauración, las preguntas que debe hacer son directas: cuánto diente sano queda, hay una grieta o riesgo de fractura, cómo manejará la restauración su mordida y cómo será el mantenimiento a lo largo de diez años. Un prostodoncista en Sacramento puede responder esas preguntas a partir de sus radiografías y un examen, y mostrarle por qué una corona, una incrustación o un empaste se ajusta a su diente específico.
En Expert Dental Group, la Dra. Leila Nikpour es prostodoncista con más de 15 años de experiencia en odontología. La clínica ofrece coronas y puentes diseñados según su mordida y su sonrisa, con imágenes 3D CBCT en la propia clínica que respaldan una planificación precisa donde se necesita.
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Preguntas frecuentes
¿Cuándo necesita un diente una corona en lugar de un empaste?
Cuando queda muy poco diente sano para que un empaste se sostenga, cuando el diente está agrietado, o después de un tratamiento de conducto que lo ha vuelto más frágil, una corona refuerza todo el diente y distribuye las fuerzas de masticación con seguridad.
¿Qué material de corona dura más?
Depende del diente. La zirconia es excepcionalmente fuerte para los dientes traseros, las opciones totalmente cerámicas se ven más naturales para los dientes frontales, y la porcelana fundida sobre metal tiene una larga trayectoria. El mejor material se elige diente por diente.
¿Colocar una corona duele?
El procedimiento se realiza con anestesia local, así que dar forma al diente no debería doler. Una leve sensibilidad después de la corona provisional o final es común y generalmente se resuelve en pocos días.
¿Cuánto dura una corona?
Con buen cuidado, una corona comúnmente dura mucho más de una década, y muchas duran mucho más. La caries en el borde de la corona, la recesión de las encías o el rechinar son los factores habituales que acortan su vida.
¿Un diente con corona aún puede tener caries?
Sí. La placa en el borde donde la corona se une con el diente puede causar caries debajo de la corona, por lo que cepillarse, usar hilo dental y las revisiones regulares siguen siendo importantes después de colocar una corona.