Los láseres aparecen cada vez más en la odontología. Un haz de luz que mata bacterias y calma las encías inflamadas suena más suave y moderno que raspar con instrumentos de metal. Para la periimplantitis, la enfermedad de las encías alrededor de los implantes dentales, varios tipos de láser ya se usan junto con la limpieza estándar. Pero ¿la luz realmente aporta algo, o es sobre todo publicidad? Una revisión sistemática y metaanálisis de 2025 en el Journal of Dentistry reunió quince ensayos aleatorizados para averiguarlo.
La revisión encontró que la terapia con láser, junto con la limpieza mecánica, redujo el sangrado y la profundidad de sondaje alrededor de los implantes, pero no previno la pérdida de hueso ni superó de forma constante a la limpieza sola. Para los pacientes de Citrus Heights que consideran un tratamiento con implantes o tienen problemas de encías alrededor de un implante existente, esto es lo que dice la investigación.
Lo Que Hicieron los Investigadores
La revisión fue escrita por Murali Srinivasan y Porawit Kamnoedboon, de la Universidad de Zúrich, junto con Piero Papi y Umberto Romeo, de la Universidad Sapienza de Roma, y se publicó en el Journal of Dentistry en 2025. El equipo buscó en Medline, Web of Science y el Registro Central Cochrane estudios publicados entre enero de 1953 y noviembre de 2023, y seleccionó quince ensayos aleatorizados que comparaban la terapia con láser no quirúrgica con otros tratamientos para la periimplantitis.
En total, los quince ensayos abarcaron 540 pacientes y 658 implantes. Los láseres estudiados incluyeron Er:YAG, Er,Cr:YSGG, Nd:YAG y láseres de diodo, usados solos o como complemento del desbridamiento mecánico, la limpieza de la superficie del implante con instrumentos manuales o puntas ultrasónicas. Se midieron el sangrado al sondaje, la profundidad de sondaje y la pérdida de hueso crestal, en el borde superior del implante.
Lo Que Mejoró: El Sangrado y la Profundidad de la Bolsa
Los resultados más sólidos vinieron del láser Er:YAG, que elimina el tejido enfermo y la película bacteriana de la superficie del implante con muy poco daño por calor al tejido circundante. En los ensayos, la terapia Er:YAG redujo de forma significativa el sangrado al sondaje en un 35,6 por ciento y la profundidad de sondaje en 0,65 milímetros. Son mejoras reales y medibles.
La combinación de limpieza mecánica con un láser Er,Cr:YSGG fue aún mejor: mejoró la profundidad de sondaje en 1,23 milímetros y redujo el sangrado al sondaje en un 47,3 por ciento. Añadir un láser a una limpieza minuciosa puede calmar el tejido inflamado alrededor de un implante más que la limpieza sola a corto plazo.
Lo Que No Mejoró: La Pérdida de Hueso
Esta es la parte que más importa para la supervivencia a largo plazo de un implante. Ninguna terapia con láser mostró una ventaja significativa para prevenir la pérdida de hueso crestal, que es lo que en última instancia pone en peligro un implante, y ningún láser de esta revisión la detuvo mejor que el tratamiento estándar. La conclusión de los autores es directa: las terapias con láser no quirúrgicas redujeron la inflamación y la profundidad de sondaje, pero no superaron de forma constante al desbridamiento mecánico solo o combinado con otros tratamientos.
Los láseres desinfectan una superficie y calman el tejido blando, pero no regeneran el hueso perdido ni sustituyen la eliminación física de los depósitos duros del implante. Los beneficios dependen mucho del tipo de láser, los ajustes y la habilidad del profesional.
Lo Que Esto Significa Si Tiene Implantes
Si tiene inflamación alrededor de un implante, la terapia con láser puede ser un complemento razonable, pero nunca un sustituto de la limpieza. El desbridamiento mecánico sigue siendo el estándar de oro, y cualquier plan de tratamiento honesto empieza por ahí. Un prostodoncista en Roseville puede examinar las bolsas alrededor de su implante, tomar una radiografía 3D del hueso y decirle si su caso es la etapa temprana y reversible o la avanzada, donde se necesita tratamiento quirúrgico.
Antes de aceptar el tratamiento con láser, pregunte: ¿qué tipo de láser se usará, y qué dice la evidencia sobre ese tipo en concreto? ¿Qué incluirá la limpieza en sí? ¿Y qué pasa si la inflamación no se calma? Las cifras respaldan con más claridad los láseres Er:YAG y Er,Cr:YSGG, e incluso así solo como complementos de la limpieza, no como curas por sí solos.
La Prevención Sigue Siendo el Mejor Tratamiento
La lección más útil no trata del láser: la periimplantitis es mucho más fácil de prevenir que de tratar. La enfermedad empieza como una inflamación reversible de la encía, y el paso a la pérdida de hueso suele ser solo cuestión de tiempo. Quienes mantienen sus visitas de mantenimiento, se limpian con cuidado alrededor de sus implantes todos los días y avisan pronto si sangran o se inflaman, por lo general nunca necesitan un tratamiento avanzado, con láser o sin él.
En Expert Dental Group, la Dra. Leila Nikpour es prostodoncista con más de 15 años de experiencia en odontología, y la práctica ha colocado más de 2,500 implantes dentales. Las imágenes 3D CBCT en el consultorio vigilan el hueso alrededor de sus implantes con el tiempo, para detectar cambios antes de que se conviertan en síntomas.
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Expert Dental Group está ubicado en 5070 Foothills Blvd, Suite 2, Roseville, CA 95747. Llame al (916) 888-1646 para su consulta gratuita de implantes. Horario: lunes a viernes de 9 a 6, sábado de 9 a 1.
References
Srinivasan M, Kamnoedboon P, Papi P, Romeo U. Efficacy of non-surgical laser therapy for the management of peri-implantitis: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2025;154:105562. DOI: 10.1016/j.jdent.2025.105562.
Frequently Asked Questions
¿La terapia con láser cura la enfermedad de las encías alrededor de los implantes?
No. Una revisión de 2025 encontró que los láseres reducen el sangrado y la profundidad de la bolsa junto con la limpieza, pero no previenen la pérdida de hueso ni superan de forma constante a la limpieza sola.
¿Qué láser funcionó mejor para la periimplantitis?
El láser Er:YAG redujo el sangrado en alrededor de un 36 por ciento y la profundidad de sondaje en 0,65 milímetros, y la limpieza más un láser Er,Cr:YSGG mejoró la profundidad en 1,23 milímetros y el sangrado en alrededor de un 47 por ciento.
¿Sigue siendo necesaria la limpieza si recibo tratamiento con láser?
Sí. La limpieza mecánica de la superficie del implante sigue siendo el estándar de oro, y los láseres se estudiaron como un complemento de la limpieza, no como un sustituto.
¿Pueden los láseres regenerar el hueso perdido alrededor de un implante?
No. Ninguna terapia con láser de la revisión mostró ventaja para prevenir o revertir la pérdida de hueso alrededor de los implantes; la pérdida avanzada suele necesitar tratamiento quirúrgico.
¿Cómo puedo prevenir la enfermedad de las encías alrededor de mis implantes?
Cepíllese dos veces al día, limpie entre el implante y los dientes vecinos, mantenga sus visitas de mantenimiento y avise pronto si nota sangrado, inflamación o sensación de flojedad, antes de que la inflamación llegue al hueso.