Implantes dentales en Sacramento: qué encontró una revisión de 2025 sobre la superficie del implante y el tratamiento de la enfermedad de las encías alrededor de los implantes
Si tiene implantes dentales, la salud de la encía y el hueso que los rodean importa tanto como el implante mismo. Cuando aparece enfermedad de las encías alrededor de un implante, los dentistas la llaman periimplantitis: inflamación más pérdida progresiva de hueso alrededor de un implante ya fusionado con el hueso. Sin tratamiento, puede costarle el implante. Una revisión de 2025 planteó una pregunta que los pacientes rara vez escuchan: ¿la superficie del implante —lisa o rugosa— cambia la eficacia del tratamiento quirúrgico de la periimplantitis a largo plazo? La respuesta influye en cómo su dentista planifica el tratamiento.
Qué es la periimplantitis, en lenguaje sencillo
Un implante sano descansa tranquilo en el hueso, con encía firme que lo sella. La periimplantitis rompe ese sello: las bacterias se acumulan en una biopelícula sobre el implante, la encía se inflama y sangra, y el hueso retrocede. Puede notar sangrado al cepillarse, hinchazón, mal sabor o un implante que se siente distinto; o no notar nada hasta que una radiografía de rutina muestre pérdida de hueso. Por esa progresión silenciosa, los pacientes con implantes necesitan revisiones periódicas con sondaje y radiografías. Detectada a tiempo, es mucho más fácil de controlar.
Por qué importa la superficie del implante
No todas las superficies son iguales. Algunos implantes son lisos y mecanizados, a menudo llamados superficies torneadas. Otros se rugosifican deliberadamente —con chorro de arena, grabado ácido o anodizado— para que el hueso se adhiera con más fuerza al cicatrizar. Esa rugosidad es una ventaja inicial: más superficie de anclaje suele significar una integración temprana más sólida. Pero la misma textura también puede dar a las bacterias más lugares donde esconderse y dificultar la limpieza durante el tratamiento. La revisión de 2025 buscó comprobar si esa compensación se refleja en los resultados a largo plazo.
Qué hicieron los investigadores
El equipo, dirigido por Gardelis y colaboradores en la Universidad de Ginebra, buscó en PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane estudios en humanos sobre tratamiento quirúrgico de la periimplantitis con al menos tres años de seguimiento y con el tipo de superficie informado. Incluyeron 17 estudios clínicos —cohortes prospectivas y retrospectivas, un ensayo aleatorizado y series de casos— y compararon los resultados por superficie (lisa torneada, rugosa modificada o mixta) y por enfoque quirúrgico (reconstructivo, con injertos y membranas para reconstruir el soporte, frente a no reconstructivo, como la limpieza con colgajo abierto sin reconstruir hueso). Como los estudios variaban mucho, los autores resumieron los resultados de forma narrativa, sin reunirlos en una sola cifra.
Qué encontraron: las superficies rugosas tuvieron peores resultados tras el tratamiento
El hallazgo principal fue consistente: los implantes con superficies rugosas y modificadas presentaron, en general, mayor riesgo de recurrencia de la periimplantitis tras el tratamiento quirúrgico y mayor riesgo de pérdida del implante que las superficies lisas y mecanizadas. La superficie que ayuda a cicatrizar bien al principio puede jugar en contra cuando la enfermedad ya está instalada, porque las bacterias se adhieren a la textura rugosa y la limpieza completa es más difícil. Los implantes lisos, en cambio, tendieron a mostrar mejores resultados a largo plazo. Esto no significa que los rugosos sean malos —se usan mucho y suelen tener éxito—, pero si aparece periimplantitis, el tipo de superficie entra en la conversación sobre el tratamiento.
Qué encontraron: reconstruir el hueso ayudó más
El segundo hallazgo es alentador para quienes enfrentan una cirugía. Los enfoques reconstructivos —limpiar la zona y reconstruir el soporte perdido con injerto óseo y una membrana protectora— dieron, en general, mejores resultados que la cirugía no reconstructiva sola: la limpieza detiene la enfermedad y el injerto devuelve al implante algo en lo que apoyarse. La revisión también es honesta: la certeza general es baja, porque los estudios eran pequeños, variaban en métodos y a veces eran inconsistentes. Son tendencias que orientan la planificación, no garantías para un implante en particular.
Qué significa esto para los pacientes con implantes en Sacramento
Primero, la prevención sigue siendo el mejor tratamiento: limpieza diaria alrededor de los implantes, con cepillos interdentales medidos por su higienista, más mantenimiento profesional periódico, impide que la biopelícula se afiance. Segundo, si le dicen que tiene periimplantitis, pregunte qué superficie tiene su implante y si tendría sentido un enfoque reconstructivo en su caso. Tercero, recuerde el contexto que cita la revisión: la supervivencia a largo plazo suele superar el 90 por ciento a los cinco a diez años, así que un tratamiento rápido y bien planificado da a un implante con problemas su mejor oportunidad de unirse a esa mayoría.
En Expert Dental Group, la Dra. Leila Nikpour es prostodoncista con más de 15 años de experiencia en odontología, y la práctica ha colocado más de 2.500 implantes dentales. Un prostodoncista en Roseville puede evaluar un implante con pérdida ósea, revisar las opciones de superficie e injerto para su caso y explicar el plan en lenguaje sencillo antes de cualquier cirugía. Las imágenes 3D CBCT internas mapean el hueso restante, clave al decidir si la cirugía reconstructiva es viable.
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Expert Dental Group está ubicado en 5070 Foothills Blvd, Suite 2, Roseville, CA 95747. Llame al (916) 888-1646 para su consulta gratuita de implantes. Horario: lunes a viernes de 9 a 6, sábados de 9 a 1.
Referencias
- Gardelis P, Giannopoulou C, Stavropoulos A, Zekeridou A. Impact of implant surface modifications on long-term outcome of surgical peri-implantitis treatment: a systematic review. Frontiers in Dental Medicine. 2025;6:1661369. DOI: 10.3389/fdmed.2025.1661369. PMID: 41069513. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41069513/
Preguntas frecuentes
¿Qué es la periimplantitis?
La periimplantitis es la enfermedad de las encías alrededor de un implante dental: inflamación más pérdida progresiva de hueso alrededor de un implante ya fusionado con el hueso. Sin tratamiento, puede terminar en la pérdida del implante.
¿Las superficies rugosas de los implantes causan periimplantitis?
No exactamente. La revisión encontró que las superficies rugosas se asociaron con peores resultados tras el tratamiento quirúrgico —más recurrencia y pérdida de implantes— en comparación con las superficies lisas, pero el tipo de superficie es solo un factor junto con la limpieza, la salud de las encías y la salud general.
¿Qué es la cirugía reconstructiva para la periimplantitis?
Es una cirugía que limpia la zona enferma y luego reconstruye el soporte óseo perdido con material de injerto y una membrana protectora, en lugar de limpiar solamente. La revisión encontró que los enfoques reconstructivos dieron, en general, resultados más favorables.
¿Cómo sé si tengo periimplantitis?
A menudo, al principio no lo sabe. El sangrado al cepillarse, la hinchazón o un mal sabor pueden ser señales, pero la pérdida ósea temprana suele detectarse en revisiones con sondaje y radiografías; por eso importan las visitas periódicas de mantenimiento.
¿Se puede salvar un implante con periimplantitis?
A menudo, sí, sobre todo cuando se detecta a tiempo y se trata con un enfoque quirúrgico bien planificado. Su dentista considerará la superficie del implante, cuánto hueso queda y si la cirugía reconstructiva se ajusta a su caso.